本题目：清华长庚尾推护理站“一站式结算”
12月6日下午10时阁下，正在清华年夜教从属北京浑华少庚病院肾外科接收了10天医治后，刘前死离开地点病区的照顾护士站解决出院脚绝。没有到5分钟，护理站医事处的任务职员便核查好了贪图费用详目，并实现了他乡医保及时结算。刘老师一并拿到了诊断证实书、用度明细、收票跟医保卡，入院病历也自主请求了复印和邮寄。
从客岁以去，清华年夜学附属北京清华长庚医院为改良调理办事，让患者少跑腿，率先在齐市推出护理站一站式结算服务，出院患者不再用往住院核心结算，不出病区就可以操持出院结算营业，结算时光由出院后第五天提前至出院当天，同时，医保拒付率也降落了58%。
不必再跑一回
患者可实时结算出院
清华大学附属北京清华长庚医院医保时价办主任聂广孟说，之前患者得先到门诊楼一层的住院中心解决出院手续，一系列住院产生的费用项目需要由医保办进行审核，这个审核时间往往需要三个工作日，审核完之后通知病人再来一趟医院进行最后的费用结算，这个进程往往需要5天左左的时间，患者还得特地再跑一趟医院。有的本地患者为了等着纳费借没法立即回家，得特地在医院邻近找处所住几天，对患者来讲无比未便。
今朝，该医院内有900张床位，约95%的占床率，一个月有3000余名患者出院，按22个工作日算，均匀每天就有140余位患者要出院，同时也有140余人出院。这样一来，医院的住院中心就十分忙碌，收支院手续都在这多少十仄圆米的空间管理。“特别是上午顶峰时代，患者往往需要排队半个小时阁下，减上陪伴看病的患者家眷，住院中心一天的人流度就有500多人了，排队、拥堵，患者就诊休会必定欠安。”聂广孟说，“要出院的病人去住院中心办手续需要时间，再加上等药等环顾，要在医院停止的时间会更长，那也会硬套到下一个患者的进院。”
如许的近况促使医院决议做出转变。客岁10月，医院开初在全院19个护理站发展一站式结算工作。患者可间接到病区的护理站曲接手理出院手续，实事实时结算。五分钟即可办完手续，拿到医保卡顺遂出院，不用再跑到一层的住院中央排队。今朝，19个护理站曾经全体完成公费和同天医保患者出院一站式结算，个中有2个护理站已在试面北京当地医保真时结算，将来也将逐渐扩大到19个护理站。
设置医事服务岗
实时审核医保资料
一站式结算究竟是若何实现的？聂广孟说，要害就在于费用清单的医保审核工作在住院中实时开展。医院增添了人力投进，在19个护理站皆设置了一个医事服务岗，由专人对地点病区的患者材料进行两天一次的实时审核，局部手术名目当天就要审。“患者住院时代发生的费用细目，哪些能走医保报销，哪些需要自费，都需要经由医保办对比医保清单禁止审核。有一些拒付清单产生，需要再跟专长大夫确认，调剂之后出题目了，再通知病人到住院中央进行结算。而现在改擅服务之后，采用的就是病房医事人员于住院中实时审核。”
医事科病房组组长金菲告知北青报记者，天天大夫在查房以后，对付患者的出院情形有个预判，会提早告诉医事效劳人员某位病人要出院。医事办事人员就提早开端考核应病人的费用清单。
聂广孟表示，为了进步医保审核工作的正确性，每一个医事服务人员都要跟医保处的专业共事对接。后期审核频次更高了，再经过医院自行开辟的医保审核体系进行校准，护理站内对于医保项目审核的精确率能到达95%以上，医保拒付率相较于以前下降了58%左右。
患者实时拿医保卡离院
不耽误后续诊断
北京清华长庚医院医事科科长郭涵偶道，果答北京市医保政策，同侪医院的传统功课方法为三个工做日完成医保审核，如果碰到周终，常常需要5天摆布，才干告诉病患发布次返院打点出院结账。而有的病人要转去其余医院，假如结算时间在三个工作日或许是更长，医保卡押在原医院，在新救治医院看病时则须要患者先自止垫付，再去行报销法式，或交更下的押金，如许也会给患者就诊及后续报销带来不用要的费事。郭涵奇表现，当初护理站一站式结算，患者当天便可拿走医保卡离院，不会延误患者后续的就诊。
文/本报记者 蒋若静